なぜ歯がしみるの？知覚過敏のメカニズムと対策のお話

2021/05/01 　・大人の矯正治療（種類・通院頻度・年齢）

こんにちは

練馬区　西武池袋線大泉学園駅にあるきむら矯正歯科

歯科衛生士のしーさんです。

新年度の環境に少しづづ慣れてきた頃だと思いますが、皆さんいかがお過ごしですか？

今日は歯の豆知識として　

知覚過敏　

についてお話したいと思います。

最近気温も暖かくなってきたので、冷たいものを食べたり飲んだりする事が増えてきた頃ではないでしょうか。

そんな時、

冷たいもので「歯がしみる！！」

と感じた事はありますか？

冷たいもの以外にも、熱い物、甘い物や歯ブラシが当たった時に同じような症状が出る時があります。

虫歯や歯周病などの疾患がないにも関わらず、歯の神経が過敏に反応してしまう症状は 知覚過敏 の可能性があります。

歯がしみたり痛んだりする主な原因は、何らかの理由で象牙質が露出してしまうことによる神経の反応です。

歯は硬い組織のエナメル質で覆われていて、その内部にはやわらかい組織の象牙質になっています。象牙質には、表層部から歯の神経まで続く無数の穴が空いていて、これを象牙細管といいます。その象牙細管の内部は象牙細管液という体液で満たされており、歯ブラシの毛先や飲食物の温度によって象牙細管液に動きが生じ神経を刺激して痛みが出ます。甘い物や酸っぱいものに触れても、成分の濃度の違いにより象牙細管液の浸透圧が変化し痛みが出ることもあります。痛みは一過性で、刺激がなくなると痛みもなくなります。

では、なぜ、象牙質が露出してしまうのでしょうか？

原因は様々なのですが、主な理由は

歯磨きの仕方が悪い　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　歯ブラシで乱暴に磨くと歯の根元の

　エナメル質が削れ、

　歯肉が下がってしまう

歯周病などによって歯肉が後退する　

　歯周病菌の毒素で歯の周りの骨が

　溶け、歯肉も下がってしまう

歯ぎしりや歯の噛み合わせが悪い　　

　一部分だけに力がかかり、歯の根元の

　エナメル質が剥がれてしまう

また、矯正治療でも知覚過敏の症状が

でることがあります。

歯が移動することで、一時的にではありますが、歯と歯ぐきの間に通常よりも大きめの「すき間」ができます。その「すき間」から、刺激を感じる象牙質に伝わってしみるのです。ただし、この「すき間」は、歯の移動が終わると、徐々になくなっていきます。

他にも矯正装置をつけると、どうしても歯磨きがしづらく磨き残しが増えてしまいます。長時間溜まった汚れには「酸」が含まれ、歯の表面にあるエナメル質を溶かしてしまい、刺激を感じやすくなります。特に歯ブラシが届きにくいのが歯と歯ぐきの境目。この付近に汚れが溜まると、歯ぐきが腫れて、歯と歯ぐきの間に「すき間」ができ、汚れから出た「酸」の刺激を歯根の象牙質が感じやすくなります。